2019年银屑病指南
银屑病是一种慢性的、复发性的自身免疫性疾病，其临床特征为皮损呈红色、鳞屑厚重，并有局部瘙痒、疼痛等不适感。针对银屑病的治疗，应综合考虑疾病的严重程度、类型、面积和病人的个体差异等因素，制定针对性的治疗方案。
2019年银屑病指南综述了目前临床上使用的各种治疗方法，包括局部治疗、光疗、口服药物和生物制剂等内容。根据患者的具体情况和临床表现，制定合适的治疗方案。
1. 局部治疗
局部治疗可以使用外用药物，例如糖皮质激素、维甲酸、针灸等等。其中，糖皮质激素是常用的治疗药物，常见的制剂包括软膏、乳膏、喷雾剂等等。然而，长期使用会引起依赖性和副作用，因此严格控制用药时间和剂量。维甲酸可以调节表皮细胞生长和分化，减轻炎症，但易于引起刺激性皮炎或过敏反应。在使用维甲酸时，需要注意其光敏感性和避免与其他药物同时使用。
2. 光疗
光疗是一种非侵入式的治疗方法，可以有效减轻症状，并且副作用较少。常见的光疗方法包括UVB、PUVA、蓝光疗法等。光疗适用于轻度至中度银屑病患者，但需要注意波长和曝光时间对皮肤的作用。在光疗中，应密切观察皮肤反应和明确治疗效果。
3. 口服药物
口服药物通常是用于重度或广泛的银屑病患者，常见的药物包括甲氨蝶呤、环孢素A、甲基硫唑嘌呤等等。但是，这些药物存在一定的毒副作用，例如肝、肾功能损害、免疫功能下降等，因此应在严密的监测下使用，并根据患者具体情况进行调整剂量。
4. 生物制剂
生物制剂是银屑病治疗的新趋势，通过针对肿瘤坏死因子、干扰素等多种细胞因子治疗，可以明显减轻银屑病发作的症状。常见的生物制剂有英夫利昔单抗、艾特珠单抗等，但是这些药物价格昂贵，在治疗过程中需要严密监测病人的免疫功能和检查伴随疾病。
综合而言，银屑病的治疗复杂多样，应根据患者的临床表现和具体情况，制定个性化的治疗方案。因此，建议患者在专业医师的指导下进行治疗，并定期跟进观察治疗效果。
